二是现代医院管理制度建设稳步推进。在试点先行、探索创新的基础上，2017年9月，全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成。多数省份通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补助补偿10%，医院内部消化10%。开展薪酬制度改革试点，目前试点范围已扩大到所有城市，全国面上公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。积极发展社会办医。

　　三是全民医保制度逐步健全。基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。推动跨省异地就医费用直接结算，截至2018年9月底，跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元，基金支付比例为58.6%。大病保险制度实现全覆盖，2017年大病患者合规医疗费用报销比例在基本医保基础上平均提高12个百分点左右，五年多来累计超过1700万人次受益。对建档立卡贫困患者落实倾斜性医保政策，实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到80%以上。

　　四是药品保障供应制度日益完善。实行进口药零关税，推动下调抗癌药的采购价格，开展国家药品价格谈判，在对39种专利药品和度假生产的药品开展谈判的基础上，又对7种抗癌药开展医保准入国家谈判，平均降幅达56.7%。建立健全短缺药品监测语境和分级应对体系，确定500多个短缺药品监测哨点，梳理139种临床易短缺药品清单，绝大部分已恢复生产供应。加大儿童用药保障，将70多余个儿童适宜品规纳入鼓励研发申报清单。在11个综合医改试点省份和200个试点城市推行药品购销“两票制”，促进加价环节透明化。印发2018版国家基本药物目录，数量由原来的520种增加到685种，基本覆盖临床主要疾病病种。大力推广处方点评，实施遏制细菌耐药行动，抗菌药物使用率下降近50%。

　　五是综合监管制度加快建立。逐步扩大各级各类医疗卫生机构监督检查覆盖面，2017年监督检查87万余家医疗卫生单位，覆盖率超过80%。信息化手段得到充分运用，加快推进医保智能监控，已有超过90%的统筹地区开展了医保对医疗服务的智能监控，逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面监控。

　　六是相关领域改革加快推进。提升公共卫生服务质量，人均公共卫生服务经费标准提高至55元，进一步促进基本公共卫生服务项目的提质扩面。医教协同深化医学人才培养，完善全科医生培养使用激励措施，截至2017年底，全国已有全科医生25.3万人，平均每万人口拥有全科医生1.81人。促进“互联网+ 医疗健康”发展。