6月15日零时正式启动 医疗费用有升有降总量基本平衡

　　6月15日零时，北京市将正式启动实施医耗联动综合改革。届时，本市近3700家医疗机构将在取消药品加成的基础上，进一步取消医用耗材加成。这意味着，北京地区的医疗机构将彻底结束通过销售药品和医用耗材赚取收入、补偿运行的历史，从而促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变。同时，此次改革中还将有部分医疗服务项目价格有所调整。根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡。

　　改革同步启动“五个一”

　　去年12月，北京市委市政府按照党中央、国务院关于深化医改的有关要求，结合北京实际，制定发布了医耗联动综合改革政策，并定于今年6月15日零时正式启动。

　　北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。

　　此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700所医疗机构参与改革。

　　医院将按采购进价收费

　　雷海潮表示，过去，本市医用耗材加成的比例在5%至10%左右。按照国家规定，500元以上医用耗材加价5%，500元以下的加价10%。本次改革决定取消医用耗材加成，这意味着，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用，医疗机构会按医用耗材采购的进价向患者提供耗材方面的服务。

　　“通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。”雷海潮说。

　　记者了解到，北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索以及取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。作为“五个一”政策的重要组成部分，目前，京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，一年来，这六大类医用耗材价格平均下降15.5%，可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。