鼓励医生开诊所，要多开绿灯

　　据媒体报道，日前，国家卫健委等五部门制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，提出鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所等创新性改革措施。

　　在2017年3月前，《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构。这条规定于2017年3月被删除，意味着如今医生开办诊所不再被法规所禁止。

　　法规已修改两年多，但真正开诊所的医生少之又少。一个原因是，法规虽然允许医生开诊所，但医疗机构设置规划对诊所的选址与数量都有严格的限制，医生面临审批难等现实难题。如今出了新规，诊所设置审批变成了备案制管理，医生开诊所将有更大自主权。

　　医生开诊所，受益的是患者。路边随便一家诊所，说不定就有一号难求的名医或专家坐诊。好医生均衡地分布于社会，且医院和诊所都得到兼顾，将发挥出他们更大的作用。

　　拥有开诊所的选择权与自主权，对医生也是福音。开诊所既可以提升医生的社会价值，也可以提高经济收入。医生获得了与其职业价值相适应的收入，可以增加职业吸引力。

　　然而，医生开诊所，并非患者欢迎、医生愿意就可以实现。假如医院不愿意，阻止医生开诊所的办法很多。比如为医生多安排诊疗任务，在职称评审等方面卡脖子，在绩效考核、评功评奖、社保福利等方面设障碍等。

　　如果医院也能有所收获，医生遇到的阻力可能就会少很多。新闻中的《意见》考虑到了这一点，提出可以将诊所纳入医联体建设，在诊所和其他医疗机构之间建立双向转诊制度。假如这条内容能够得到很好实施，就意味着医生开诊所，可以起到向医院输送患者的作用，这样对于医院的业务发展也很有助益。

　　规则的设计者应秉持多赢思维，让关键各方都能从中获得好处，以此减少这一医改举措的推行阻力，使之尽早成为现实。（罗志华）