公共卫生面临的挑战与展望

　　中国正处于工业化、城市化快速发展时期，人口老龄化进程加快，面临的健康问题日趋复杂，疾病防控任务也更加艰巨。一方面，重大传染病流行形势依然严峻，同时存在新发传染病以及传统烈性传染病的潜在威胁，慢性非传染性疾病和精神疾患对人民群众的健康威胁日益加大；另一方面，自然生态环境、生产生活方式变化以及食品、药品安全、职业危害、生活饮用水安全和环境污染等问题，对人民群众健康的影响凸显。频发的自然灾害、各种事故灾害及社会安全事件也对公共卫生应急保障提出了更高的要求。相对于需求，公共卫生专业队伍的发展明显滞后，缺乏覆盖全学科的高水平专业队伍，疾控机构人员收入待遇等缺乏对高层次专业人员的吸引力等体制机制问题。

　　（一）明确疾病预防控制机构的公益性质

　　要解决好市场配置资源和政府服务职责的关系，强化和落实政府的公共服务职责，明确疾病预防控制机构的公益属性，明确基层医疗机构的公益性职责和任务，理顺体制、完善机制、健全制度。

　　（二）通过推进改革和调整解决新矛盾新问题

　　随着我国经济社会发展，人们的健康需求和公共卫生服务供给之间的矛盾日趋突出，卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平在城乡、地区和人群之间的差异仍然较大，疾病防控的人才队伍规范化建设需要大力加强，服务理念、服务模式等亟须做出相应调整。这些问题只有通过深化改革中的顶层设计不断地推进改革来解决。

　　（三）完善政府投入机制

　　公共卫生、疾病预防控制是政府的公共服务的重要职责，是完全公益性质，不能依靠市场机制配置资源，应建立完善的政府投入机制，所需经费由各级政府预算全额保障，以全民资源服务于全民，实施公共卫生投入优先战略。

　　（四）建立与经济社会发展相适应的薪酬制度

　　政府的公共服务意志表达和职责的落实，多数情况下要靠公益专业技术机构和队伍实施。政府推动公益事业单位体制改革要与加大投入同步进行，建立适应于新型经济社会发展的薪酬制度和激励制度，建立疾病预防控制机构人员准入制度，优化人员结构，合理配置人员，确保人才质量。

　　（五）加强国际化发展，扩大自主品牌建设

　　经过10余年的建设发展和考验，中国疾控系统已得到世界卫生组织和全球公共卫生领域的认可，在国际专业领域有了越来越重要的话语权和影响力。我国公共卫生信息的公开、及时、透明得到了国际社会的高度评价。同时要关注国际公共卫生领域难点、热点，重视提升我国在国际公共卫生协作领域的参与度，在全球卫生领域展现关注健康的大国形象。（中国疾病预防控制中心主任 王 宇）